Il faut faire la distinction entre une mutuelle santé et une société d’assurance.
Une mutuelle santé est une association qui ne propose que des contrats de santé en outre une société d’assurance est une entreprise qui propose plusieurs type de contrats d’assurance : Assurance automobile, assurance moto-auto, assurance retraite ..
En France, la plus part des mutuelles ou sociétés d’assurance vous proposent de faire des demandes de devis gratuitement et de les recevoir par mail ou par courrier, ces devis comparatif vont vous permettre de choisir la mutuelle la mieux adaptée à vos besoins et à votre budget, comparez donc les tarifs et les garanties des assureurs pour votre Mutuelle santé, pour profiter des promotions et des réductions pour votre mutuel avant de souscrire.
Conseil : Avant de vous décider pour telle ou telle Mutuelle ou compagnie d’assurances, UNE REGLE D’OR : FAUT FAIRE JOUER LA CONCURRENCE
Le tarif d’une mutuelle santé est la cotisation finale que nous devons versé pour souscrire a une mutuelle santé.
Le tarif Mutuelle est établi selon plusieurs critères :
l’âge de l’adhérent
L’âge de l’adhérent est un des éléments fondamental de l’élaboration du tarif mutuelle, en effets les remboursements d’une mutuelle santé, varient en fonction de l’âge, plus notre âge augment plus nos besoins sont plus important..
Le département de résidence
Les honoraires des praticiens ainsi que les soins de santé varient d’un département à l’autre, le cout donc de ces prestations est un élément influent sur le tarif mutuelle santé.
Le sexe des adhérents
Généralement les besoins en santé sont plus importants chez les femmes que chez les hommes, des soins telle que la maternité, les préventions ou alors les dépistages… sont des soins chère, et donc c’est un des éléments qui détermine le tarif d’une mutuelle. Cependant, plusieurs mutuelles et complémentaires propose des tarifs unisexe, généralement les femmes cotisent plus chère a leur mutuelle santé.
Le régime social
Le prix d’une mutuelle santé est principalement déterminer selon le régime social de l’assuré, le tarif mutuelle peut varier de 8 à 35 % selon le régime, celui de l’Alsace Moselle est le moins chère.
Les besoins de l’assurée
Le tarif mutuelle santé vari selon nos besoins en santé, plus nous avons des besoins en santé, plus la cotisation augmente…
Si par exemple on consomme plus en dentaire, ou en optique, la mutuelle ca prendre cela en charge pour déterminer la cotisation a payé.
Autre point important : Pour évaluer les tarifs des mutuelles, les garanties et le niveau de remboursement sont un point fondamentale..
Généralement une mutuelle santé va vous proposer des garanties basé sur des remboursements de base (TM ou 100% du tarif de convention de la Sécu) par rapport a ces prestations :
- Le remboursement de La pharmacie
- Le forfait hospitalisation
- Les consultations des médecins
Plus vous allez opter pour des remboursements supplémentaires (généralement coûteux), plus votre mutuelle devrai vous coûter plus cher :
- Les prothèses et les soins dentaires
- L’optique et les lunettes
- La médecine douce
- Les cures thermales…
TARIF(S) MUTUELLE SELON LA SÉCURITÉ SOCIALE
TARIF D’AUTORITE
Tarif de Responsabilité applicable aux actes réalisés par des professionnels de santé ou établissements non conventionnés. Le tarif d’autorité est très nettement inférieur au Tarif de convention.
TARIF DE RESPONSABILITE
Tarif des actes médicaux à partir duquel est calculé le montant remboursé par la Sécurité sociale.
C’est donc le montant maximum que (la Sécurité sociale) est prête à payer pour le remboursement d’un acte qu’elle reconnaît (dans le cas d’une prise en charge à 100%).
La Sécurité sociale n’en rembourse en règle générale qu’une fraction, la fraction non remboursée étant le ticket modérateur.
Seuls les actes appartenant à la NGAP disposent d’un tarif de responsabilité.
Ce tarif est le produit du coefficient et de la valeur de la lettre clé associés à l’acte.
Le tarif de responsabilité ne correspond pas toujours aux prix réellement pratiqués par les professionnels de santé.
TARIF INTERMINISTERIEL DES PRESTATIONS SANITAIRES (TIPS)
Equivalents des tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale pour les produits non pharmaceutiques qui ne sont pas inscrits à la NGAP, mais qui sont inscrits au TIPS, notamment pour l’optique et pour les audioprothèses.
TICKET MODERATEUR
C’est ce qui reste à la charge de l’assuré social.
C’est donc l’écart entre le tarif de convention et le montant remboursé par la Sécurité Sociale.
C’est ce qui n’a pas été remboursé par la Sécurité Sociale et qui peut faire l’objet d’un remboursement complémentaire grâce à une complémentaire maladie (une « mutuelle »).
MEILLEUR TARIF MUTUELLE (LE JUSTE TARIF)
Le meilleur tarif mutuelle santé, ou plutôt le tarif idéal, est celui ou le rapport qualité et prix est bien respecté. Il est nécessaire de faire des devis mutuelles, et des comparatifs de plusieurs devis de mutuelles pour être le plus prêt possible de ce rapport qualité/prix.
Le niveau de couverture (souvent exprimé en pourcentage) est un facteur important dans le tarif d’une mutuelle. Plus le pourcentage est élevé, plus la cotisation est élevée.
Le tarif des mutuelles est généralement le même d’une mutuelle a une autre, mais c’est plutôt les prestations, les services ainsi que les niveaux des remboursements qui varient d’une mutuelle a une autre…
Le meilleur tarif mutuelle santé donc est celui qui est adaptée à vos propres besoins en santé (à vos besoins réel en santé).