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MODELE RADIATION MUTUELLE
Ecrit par guide-assurance.com   
22-09-2005
Modele de radiation pour une assurance santé
Mes coordonnées Destinataire :

NOM :........................................
Prénom :................................... Monsieur le Directeur

Adresse : .................................
...................................................
...................................................
...................................................

Référence du contrat :
N°............................................... A ........................ , le......................

Recommandé avec accusé de réception



Monsieur le Directeur,

Je vous informe, par la présente, de ma décision de résilier le contrat santé dont les références sont indiquées ci-dessus,

A effet du :...................

Merci de bien vouloir m’adresser rapidement un certificat de radiation précisant le détail de ma garantie.

Veuillez agréer, Monsieur le Directeur, l'expression de mes sentiments distingués.


Signature
Dernière mise à jour : ( 07-04-2006 )
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